阻力訓練與血液透析

對於血液透析（HD）患者而言，阻力訓練（resistance training）是一種已被證實能夠改善肌力、耐力以及整體身體功能的運動方式。根據 (Chen et al. 2013) 的研究指出，阻力訓練可以提升骨骼肌的力量與爆發力，並可採用循環訓練的方式，針對不同肌群進行訓練。在血液透析患者身上，阻力訓練可以在透析過程中進行，也可以和有氧運動結合，形成混合型運動計畫。

有一項研究顯示，在一個為期 9 個月、由兩位專業運動生理學家監督的透析中運動（intradialytic exercise）訓練計畫中，其中包含阻力訓練，最終使血液透析患者的射出分數（ejection fraction）以及心臟自律神經系統功能有所改善 (Giannaki et al. 2023)。另有研究指出，在透析過程中，每週三次、為期 12 週的阻力訓練計畫能夠提升血液透析患者的肌力與肌耐力 (Romeu-Perales et al. 20241)。然而，也有研究發現，阻力訓練並未顯著改善血液透析患者的去脂體重（lean body mass）(Romeu-Perales et al. 2024)。

總體而言，目前的證據顯示阻力訓練能夠改善血液透析患者的肌力與肌耐力，但仍需要更多研究以更全面地瞭解其對這個族群的影響。此外，阻力訓練的強度與頻率應根據血液透析患者的個別需求和能力，進行審慎監測與調整 (Giannaki et al. 2023)。

在特定運動項目方面，有研究指出，包含腿推（leg press）、腿伸展（leg extension）、下拉（lat pulldown）、大腿後肌群彎曲（hamstring curl）以及提踵（calf raises）等訓練動作的阻力訓練計畫，可以有效改善血液透析患者的肌力與肌耐力 (Trovato et al. 2022)。但同樣需要注意，這些運動的強度與頻率應依據個別患者的情況進行調整 (Giannaki et al. 2023)。

值得注意的是，阻力訓練也能與其他運動形式（如有氧運動）結合，形成混合型運動計畫，以同時針對多方面的身體適能 (Kren et al. 2023)。例如，一項研究顯示，包含有氧與阻力訓練的 9 個月透析中運動訓練計畫，能顯著改善血液透析患者的射出分數及心臟自律神經系統功能 (Giannaki et al. 2023)。另外，也有研究發現，在為期 12 週的運動計畫中，將走路與騎自行車的有氧運動，加上阻力訓練結合後，可提升血液透析患者的活動功能與生活品質 (Trovato et al. 2022)。

總結來說，阻力訓練對於血液透析患者具有潛在益處，包括提升肌力、耐力以及整體身體功能。然而，訓練的強度與頻率應依據患者的個別狀況進行嚴謹的監控與調整 (Giannaki et al. 2023)。另外，也可考慮將阻力訓練與其他運動形式結合，打造兼顧多方面身體適能的混合型運動計畫 (Kren et al. 2023)。

參考文獻 (References):

• Chun‐Ting Chen, Shih-Hua Lin, Jin-Shuen Chen, Y. Hsu. Muscle Wasting in Hemodialysis Patients: New Therapeutic Strategies for Resolving an Old Problem. 2013. TheScientificWorldJournal.

• Bruno Trovato, Benedetta Magrì, A. Castorina, Grazia Maugeri, V. D’Agata, G. Musumeci. Effects of Exercise on Skeletal Muscle Pathophysiology in Huntington’s Disease. 2022. Journal of Functional Morphology and Kinesiology.

• C. Giannaki, Stefania S. Grigoriou, K. George, C. Karatzaferi, P. Zigoulis, E. Lavdas et al. Nine Months of Hybrid Intradialytic Exercise Training Improves Ejection Fraction and Cardiac Autonomic Nervous System Activity. 2023. Sports.

• Aljaž Kren, Špela Bogataj. The Impact of Intradialytic Cognitive and Physical Training Program on the Physical and Cognitive Abilities in End-Stage Kidney Disease Patients: A Randomized Clinical Controlled Trial. 2023. Brain Science.

• Marta Romeu-Perales, E. Segura-Ortí, Alicia Cana-Poyatos, Marina Toquero-Correa, Vicent Benavent-Caballer, Delia Pans-Alcaina et al. The Effect of Intradialytic Exercise Using Virtual Reality on the Body Composition of Patients with Chronic Kidney Disease. 2024. Nutrients.