2025年2月11日 星期二

腎臟照護指南:參穩範排,一粒一天!

來來來,各位腎友們,記住這個口訣:「參穩範排,eGFR 保15;一粒一天」,這可是讓你快速掌握最新健保給付條件的神技!



1. 參(參加計畫)

你得先入隊才能上場!申請對象必須已納入**「初期慢性腎臟病照護整合方案」「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre‐ESRD)病人照護與衛教計畫」**,這樣才能開始 SGLT2i 的治療。

2. 穩(穩定用藥)

別急著衝刺,先打好基礎!SGLT2i 治療啟動前,你得先穩穩地吃滿最大耐受劑量的 ACEI 或 ARB 至少 4 週,這樣才能確保你的腎臟已做好迎接新治療的準備。

3. 範(範圍限制)

並不是所有腎友都能直接上場,來看看你的腎功能是否符合標準:

  • eGFR 需在 25 ~ 60 mL/min/1.73m² 之間

  • 尿蛋白/肌酸酐比值(uACR)需在 200 ~ 5000 mg/g 之間 如果不在這個範圍,就得先找醫師討論其他治療選擇囉!

4. 排(排除條件)

以下這些情況,抱歉,SGLT2i 可能不適合你:

  • 第 1 型糖尿病

  • 已知多囊腎、紅斑性狼瘡相關腎病或 ANCA 相關血管炎

  • 近 6 個月內接受化療或免疫抑制治療(針對其他原發性/繼發性腎病)

  • 有器官移植病史

  • 近 12 週內曾發生急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、中風或短暫性腦缺血發作,或 12 週內有冠狀動脈介入重建

額外重點提醒!

  • eGFR 一旦掉到 <15 mL/min/1.73m²,馬上停藥!

  • 每日最多只能開 1 粒,別想多吃補效果,這可不是維他命!

這樣記住了嗎?「參穩範排,eGFR 保15;一粒一天」這句話,讓你用最簡單的方式掌握最新的 SGLT2i 給付條件!記住這些,讓你的腎臟照護計畫更順暢,也讓醫師的溝通更有效率!


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