2025年7月9日 星期三

血液透析低血糖怎麼辦?Somogyi效應別嚇到!

洗腎當天,血糖就像坐溜滑梯──先「嗖」地滑下(低血糖),接著「蹦」地彈回高處(Somogyi 效應)。別擔心,用三招就能穩住血糖,讓溜滑梯變平路。

洗腎當天的血糖雲霄飛車示意圖,說明 Somogyi 效應造成血糖先低後高的劇烈波動

為何洗腎容易低血糖?

  1. 透析液帶走葡萄糖:血糖被「洗」掉。

  2. 胰島素還在打:藥效比實際需要還強。

  3. 警報器遲鈍:自律神經差,低血糖不易被身體偵測。


Somogyi 效應是什麼?

  • 低血糖後,身體釋放腎上腺素、皮質醇等「救援部隊」,血糖反而衝上 200 mg/dL 以上,形成血糖反彈

  • 這樣忽高忽低,心血管風險跟著提高。


三步驟穩糖小撇步

步驟怎麼做小提醒
1️⃣ 透析前中後測血糖至少各測一次<70 mg/dL 先喝含糖飲料
2️⃣ 調整藥物洗腎日可減少長效胰島素或口服降糖藥與醫師討論再動手
3️⃣ 透析前後加點心透析前來份全麥吐司,透析後再補小點心避免空腹上機

短評:監測、調藥、吃點心,三招就能擺脫血糖雲霄飛車!

免責聲明:醫學知識分享,僅供參考;實務臨床問題請諮詢專業醫療人員。


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