2025年7月7日 星期一

颱風退散,病菌別來:給洗腎朋友的防雷運動——鉤端螺旋體

 颱風走了,淹水退了,留下的不只有打折的傘和滿街的蚯蚓,還潛伏著一條條螺旋狀的小搗蛋——鉤端螺旋體(Leptospira)。如果您每週固定報到洗腎診所,可得打起十二分精神,因為這位「水裡的隱藏版魔王」最愛趁亂偷襲腎友。

颱風 × 泥水 = 病菌孵化器

  • 數字會說話:台灣研究指出,83% 的鉤端螺旋體病例發生在颱風過後的大淹水期間(Yang 2005; Chiu 2009)。

  • 誰最容易中獎? 中年男性略勝一籌,尤其從事戶外工作、清理積水或喜愛「踩水樂」的朋友最危險。

為什麼腎友變成 VIP(Very In Peril)?

  • 免疫力折扣:長期尿毒、透析相關發炎,免疫防線鬆動。

  • 醫院人來人往:常進出醫療院所,碰上感染者的機率自然拉高。

症狀有多機車?

常見症狀 命中率 吐槽小語
發燒、畏寒 幾乎 100% 「一夜發熱」不是戀愛,是感染
肌肉痠痛 > 70% 小腿說不疼,其實很疼
黃疸、紅尿 30 – 60% 眼白變黃別只怪卡布奇諾
急性腎衰 高達 86% 就算已洗腎,也可能雪上加霜

其他彩蛋:低血鉀、血小板低、雙腎腫大。

併發症小心雷

  • 急性腎衰:有時需住院加強透析,甚至氣管插管。

  • 呼吸衰竭、DIC:和颱風一樣,來得快、殺傷力高。

醫師出手:早診斷+早抗生素 = 逆轉勝

  • 抗生素(Doxycycline、Penicillin G 等)愈早上場愈能止血。

  • 重症時,腎友可能需要「加班透析」支援。

漂亮防守七字訣:

「避水、避鼠、避鬆懈」

  1. 避水:颱風後積水 ≠ 免費足浴,盡量不踩。

  2. 避鼠:老鼠是 Leptospira 的五星級 Uber,封好垃圾、收好食物。

  3. 避鬆懈:發燒別忍,立刻就醫告訴醫師「我有洗腎,最近踩過水」。

給腎友的小抄

  • 備好防水膠鞋、手套,清理積水別赤腳。

  • 若必須外出,返家後用肥皂把腳踝到膝蓋洗個徹底。

  • 洗腎前覺得不適?先量體溫,向護理師報告。

免責聲明:本篇內容為醫學知識分享,臨床治療請以專業醫師實際評估為準。


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