臨床重症筆記-1

 

1. SOFA ≥ 2 分 + 動態惡化 = 本質定義的 critical illness
2. VIP rule：Ventilate → Infuse → Pump，但三者「同時併進、滾動調整」才安全
3. SOSD 時間曲線：Salvage (搶救) → Optimization (微調) → Stabilization (維穩) → De‑escalation (脫支援)
4. 動態優於靜態：PPV/SVV、PLR、ΔEtCO₂ > CVP；每一次輸液都要「打‑看‑想」
5. 腎／肺平衡：過量補液 → 肺水腫與腎間質水腫；小量多次、更常監測是關鍵

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